Les trous maculaires affectent une population âgée de plus de ans avec une prédominance féminine. Les trous sont liés à une traction vitréomaculaire. Ainsi, un trou punctiforme central apparaît au niveau de la macula. Cela a comme conséquence que les photorécepteurs n’existent plus à ce niveau.
Le stade précoce est caractérisé par une baisse d’acuité visuelle modérée avec des métamorphopsies (= des images déformées). Les stades de trou maculaire constitué sont caractérisés par une baisse de vision importante.
A l’examen du fond de l’oeil, on observe une excavation fovéolaire ronde ou ovalaire, entourée d’un halo de soulèvement rétinien. Au fond du trou, il y a parfois des petits dépôts blancs.
Cette affection peut être analysée par une angiographie, mais encore mieux par une tomographie à cohérence optique.
Dans un stade précoce, le trou maculaire peut se fermer spontanément, les trous plus evolués ne régressent plus. Le risque de bilatéralisation est estimé autour de 10%.
Le traitement consiste en une vitrectomie postérieure effectuée par la pars plana. Le vitré qui exerce une traction au niveau de la macula est enlevé chirurgicalement. A la fin de l’intervention, l’oeil est rempli d’un tamponnement d'huile de silicone afin de fermer le trou pendant la cicatrisation.
L' occlusion veineuse
La choriorétinite séreuse centrale
Les trous maculaires
La maculopathie myope
L' angiographie à la fluoresceine
Rétinopathie diabetique
Dégénérescence maculaire
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