INFORMATIONS DES PATIENTS

CONTRÔLES POST-OPERATOIRES:

Ces rendez-vous ont lieu au cabinet du Dr. J. C. Vryghem, ou à la Clinique St-Jean, Service d’Ophtalmologie, Rue du Marais 104, 1000 Bruxelles en fonction du programme des consultations. Dans certains cas les contrôles se font chez l’ophtalmologue qui vous a recommandé auprès du Dr. Vryghem.

• CONTRÔLE 3ième JOUR                 
• CONTRÔLE 1ier SEMAINE             
• CONTRÔLE 1ier MOIS                                        

PROCEDURE:

1 semaine avant l’intervention :

Enlever les verres de contact souples.

Les verres de contact durs ou semi durs doivent être enlevés au moins trois semaines à l’avance, ceci certainement si vous portez des verres de contact depuis longtemps.

La veille de l’intervention :

• Veuillez vous procurer les médicaments prescrits : Dafalgan Codéine (un calmant), Trafloxal (un anti-inflammatoire), Indocollyre (un anti-douleur), Systane et Oxyal / Hyal-Drop (larmes artificielles) et huile de lin.
• Pas de mascara.
• Contactez le chauffeur qui pourra vous conduire.

Le jour de l’intervention :

• Pas de mascara, maquillage ou parfum.
• 1/2 heure avant votre RdV : prendre 1 cachet de Dafalgan Codéine: ce médicament vous calme et peut vous rendre somnolent.
• Apporter au cabinet: Indocollyre, Trafloxal, Systane et Oxyal / Hyal-Drop (ne pas ouvrir les flacons)
• L’examen et l’intervention durent environ 2 heures. S’il devait y avoir un retard causé par les traitements précédents, il faudra tenir compte d’un délai d’attente.

Pendant l’intervention :

L’anesthésie est réalisée au moyen de 3 gouttes, tout juste avant l’intervention.

L’ophtalmologue prendra soin de tout vous expliquer : pas de surprises.

Votre oeil sera tenu ouvert par un écarteur; ceci vous empêchera de cligner.

Tout d’abord l’ophtalmologue placera un anneau métallique sur votre œil qu’il remplira ensuite avec une solution alcoolisée. Après quelques secondes, la solution alcoolisée sera absorbée et l’épithélium est enlevé. La cornée est rincée de manière à éliminer les impuretés et séchée. Ensuite, on appliquera de la riboflavine (vitamine B12) durant 15 minutes (1 goutte toutes les 20 secondes). Avant le traitement, l’ophtalmologue contrôlera, dans son cabinet, sous une lampe à fente, si la cornée et la chambre antérieure sont suffisamment imprégnée de la solution fluorescente. Maintenant, vous voilà prêt pour le traitement cross linking par les uv. L’ophtalmologue centre votre œil dans la lumière de la source lumineuse à UV.   Dès lors, vous allez devoir fixer cette lumière durant une demi-heure. Votre œil serra irrigué abondamment et on vous instillera également une goutte anesthésiante toutes les 5 minutes.   Grâce à la réaction chimique qui se produit entre la vitamine B12 et les rayons ultraviolet, des liens se créent entre les fibres de collagènes. De cette manière, la cornée se solidifie   et se stabilise et ne se déformera plus dans le futur. Après l’intervention, une lentille de contact sera posée sur votre œil.

Après l’intervention :

Il faudra appliquer des gouttes selon le schéma mentionné ci-dessous :

• Le jour de l’intervention.
  • Trafoxal (anti-inflammatoire) : 4 fois par jour pendant le semaine qui suit l’intervention.
  • Indocollyre (anti-douleur) : à la demande, en cas de sensation de grain de sable ou de brûlure.
• A partir du lendemain il faut y ajouter :
  • Systane (larmes artificielles) : à utiliser jusqu’à 8 fois par jour, surtout la première semaine après l’intervention, vous pouvez egalement utiliser les larmes artificielles Oxyal / Hyal-Drop, qui sont plus visqueuses, si vos yeux restent secs.
  • L’huile de lin  : 2 gélules par jour, 1 le matin et 1 le soir lors du repas.  

(La technique d’instillation de gouttes est très importante: ne touchez pas le globe oculaire. Tirez la paupière inférieure vers le bas, tout en regardant vers le haut. Appliquez la goutte et fermez l’oeil.)

• La lentille de contact restera pendant 3 jours sur votre œil. Durant cette période, vous ne serez pas encore fonctionnel : la vue reste trouble, l’œil peut être douloureux et rouge. Après 3 jours, la lentille serra ôtée lors d’un contrôle post-opératoire, et la vue s’améliorera peu à peu. La douleur et la rougeur s’atténuent. La vue s’éclaircit en une semaine environ, mais la qualité de la vue va encore continuer à s’améliorer pendant 1 à 2 mois après l’intervention.  
• Des contrôles post-opératoires sont prévus 3 jours, 1 semaine, 1 mois, 3 mois, 6 mois et un an après l’intervention. Vous devrez enlever vos lentilles de contact de l’œil opéré pendant 3 semaines avant le contrôle.
• Si vous souffrez de douleurs importantes ou que vous êtes inquiet, n’hésitez pas à contacter votre ophtalmologue.
• Ne prévoyez pas d’activités importantes ou sportives dans les jours qui suivent l’intervention.
• Les 2 premières semaines : ne pas utiliser de maquillage.
• Les 3 premières semaines : ne pas nager.
• Vous devrez éviter les rayons UV pendant 6 mois ( portez des lunettes de soleil si vous êtes exposé à la lumière intense du soleil).

En cas de traitement unilatéral, soyez prudent en conduisant en voiture car votre vue en profondeur n’est pas bonne, tant que le deuxième oeil n’a pas été opéré. Vous devez tenir compte des rendez-vous de contrôle chez votre ophtalmologue le troisième jour et la première semaine après l’opération, jusqu’au moment de la guérison de la plaie. Le résultat final sera évalué  d’après les topographies pour vérifier si la cornée est stable. Dans une deuxième phase, chez certains patients, on pourra traiter la myopie et l’astigmatisme à l’aide de PRK guidé par topographies ou par l’implantation d’une lentille torique intraoculaire Artisan.