ENTROPION

QU'EST CE QUE L'ENTROPION ?

L'entropion est un trouble caractérisé par la paupière enroulée ver l’intérieur. Ce  renversement qui implique généralement la paupière inférieure, provoque le frottement des paupières contre l’œil.

L'INTERVENTION 

Le but du traitement est de repositionner les paupières dans leur position normale. Une incision est faite juste en dessous des cils de la paupière inférieure. On va chercher le muscle et on le réinsére dans sa position normale. Des sutures absorbables sont utilisées.

On tend vers une sur correction, ceci signifie qu’au début, les cils sont trop tournés vers l’extérieur. L’expérience nous a appris que la paupière se retourne d'elle-même légèrement vers l’intérieur.

La peau est suturée à l’aide de sutures non absorbables qui seront retirées après une semaine par un médecin.  

Voor de ingreep

10 jours avant l’intervention

Les anticoagulants

10 jours avant l’intervention, vous devez arrêter, après consultationet accord de votre médecin traitant, la prise des médicaments à base d’anticoagulants. Si vous utilisez du MARCOUMAR, on vous proposera alors un médicament de remplacement en accord avec votre médecin traitant. Si les anticoagulants prescrits pour une pathologie générale ne peuvent être arrêtés, il est alors possible que la chirurgie des paupières n'ait pas lieu.

Un jour avant l’intervention

• Allez chercher une compresse gelée (cool-pack) chez le pharmacien.
• Un Dafalgan anti-douleur.

Le jour de l’intervention

Il n’est pas nécessaire que vous soyez à jeun. Prenez tout vos médicaments comme d’habitude (excepté les anti-coagulants).

Pas de mascara, maquillage, ni de boucles d’oreilles ou de colliers. Privilégiez le port de vêtements confortables. Ne mettez pas vos lentilles de contact.

Amenez des photos récentes (représentatives).   Une photo serra prise avant et après l’intervention de manière à ce que vous puissiez juger par vous-même du changement.

Prévenez l’infirmière et le docteur si vous êtes allergique à certains médicaments.

L’intervention dure environs 45 min. Si le docteur accumule un léger retard lors du traitement des patients précédents, vous devrez tenir compte d’un temps d’attente.

Durant l’intervention

Tous le visage serra désinfecté avec de l’Isobétadine et des tissus stériles seront apposés autour de votre visage comme un turban ( aucun tissus ne bouchera le nez ou la bouche, vous pourrez donc respirer tranquillement).

Pendant l’intervention, vous ne pourrez pas toucher votre visage pour des raisons de stérilité.

Ensuite, le docteur vous donnera des injections sous-cutanées (lidocaine 2% avec 1:100 000 d’adrénaline). Ces injections sont comparables aux injections faites par le dentiste. L’anesthésie prend effet immédiatement et dure environs une heure.

Durant l’intervention, on va vous relever quelques fois, car cela permet de mieux juger l’effet de l’opération.  

A la fin de l’intervention, une pommade antibiotique sera apposée sur vos paupières. Ensuite, vous recevrez une compresse gelée, que vous devrez laisser sur vos yeux pendant une demi-heure. Lorsque vous rentrerez chez vous, il est important de porter la compresse gelée toutes les heures pendant 10 minutes.   Une alternative est d’apposer un paquet de petits pois surgelés car il se moule facilement sur vos paupières. Ce refroidissement est très important pour diminuer le gonflement, mais n’est efficace que durant les premières 24 heures après l’intervention. Si vous avez mal, vous pouvez prendre un Dafalgan (celui-ci ne contient pas de substances anti-coagulantes)

Le lendemain de l’intervention

Refroidissez les paupières avec de la glace (3x).Vous remarquerez que le gonflement continuera pendant les 3 jours suivant l’intervention, ensuite il diminuera.

La première   semaine après l’intervention

Il est possible que la peau devienne bleue pendant environs une semaine, le gonflement peut durer jusqu’à 3 semaines. Les   hématomes ne doivent pas susciter votre inquiétude, ceux-ci vont disparaîtrent peu à peu.

La plaie ne peu pas entrer en contact avec l’eau et il est préférable de ne pas se maquiller tant que les fils ne sont pas retirés. Pas de massages des paupières durant les trois premières semaines. Ne pas appliquer de pansement sur les paupières.

Retrait des sutures et contrôle  

Les sutures sont enlevées 5 à 7 jours après l’intervention. Les paupières peuvent désormais être lavées. Un contrôle serra de nouveau effectué 4 semaines après l’intervention.

Les trois premiers mois après l’intervention

Evitez de vous exposer au soleil, car ceci peut provoquer de vilaines cicatrices. Ceci peut être évité grâce à l’utilisation d’un écran total facteur 60 ou par le port d’un chapeau. Une paire de lunettes solaires n’offre pas suffisamment de protection.

EFFETS SECONDAIRES ET COMPLICATIONS

Effets secondaires et complications

Cicatrices

Durant quelques mois, la cicatrice peut être rouge et sensible. Des cystes sous-cutanés peuvent également se développe, ceci est la réaction aux sutures qui ont été mises en place. Cette réaction disparaît spontanément.

Irritation des yeux

Une sécheresse oculaire temporaire peut apparaître. Pour cette raison, vous allez devoir utiliser des gouttes oculaires.

Récidive – les cils tournent à nouveau vers l’intérieur.

Après quelques années, il est possible que les cils tournent à nouveau vers l’intérieur. Il faudra alors réopérer par la même incision que lors de l’intervention précédente.